Hrbet je kompleksna struktura, ki temelji na hrbtenici. Ledvena hrbtenica je sestavljena iz petih vretenc, začenši z 20. od vrha. So največji med ostalimi vretenci in navzdol, od prvega do petega ledvenega vretenca, se postopoma povečujejo, saj je to področje največ obremenjeno. Hrbet v predelu teh vretenc se imenuje spodnji del hrbta.
Spremembe v tem delu hrbta vodijo v bolečino, zato je vredno skrbno obravnavati takšne težave. Bolečino lahko povzročijo tako prirojene anomalije kot pridobljene bolezni. To so lahko posledice poškodb pri intenzivnih telesnih naporih, okužb, tumorjev, kile ipd.
Vzroki za bolečine v hrbtu
V večini primerov je bolečina v križu posledica osteohondroze. Ni pa on edini vzrok za bolečine v ledvenem delu. Nekateri ljudje sploh ne vedo, zakaj je njihov hrbet težaven. Številne bolezni notranjih organov, poškodbe in fiziološka stanja se odražajo v bolečinah v hrbtu, ta seznam pa vključuje:
- bolezni ledvic in medeničnih organov;
- fiziološka bolečina med menstruacijo pri ženskah;
- poškodba hrbtenice;
- poškodbe (zvini) hrbtnih mišic;
- bolezni prebavnega sistema;
- skolioza;
- revmatoidni artritis;
- okužbe, ki uničijo hrbtenico in diske (tuberkuloza, epiduralni absces);
- tumorski procesi;
- Reiterjev sindrom.
Bolezni mišično-skeletnega sistema
V 90 % primerov so bolečine v hrbtu posledica težav s hrbtenico in hrbtno mišico. Ledvena vretenca so prizadeta pogosteje kot drugi deli hrbtenice. Pri hoji so podvrženi ogromnim obremenitvam, saj so težišče pri pokončnih ljudeh. Prav tako je velik pritisk na spodnji del hrbta, ko oseba sedi.
Bolezni mišično-skeletnega sistema so lahko dolgo asimptomatske, bolečine v hrbtu pa so pogosto prvi znak bolezni. Lahko je različne intenzivnosti in trajanja – občasne boleče bolečine v križu ali sindrom akutne bolečine s stisnjenimi živčnimi koreninami.
Patologije, pri katerih boli hrbet, vključujejo:
- osteohondroza;
- medvretenčne horizontalne izbokline, vertikalna kila (Schmorl) in izboklina diska;
- primarni in sekundarni (metastatski) maligni tumorji v kosteh in mehkih tkivih hrbta;
- miozitis mišic spodnjega dela hrbta;
- osteomielitis (infekcijski gnojni proces, ki ga povzroča patogena mikroflora, na primer bacil tuberkuloze ali povzročitelj bruceloze);
- ankilozirajoči spondilitis;
- radikulitis;
- išias (poškodba ali draženje išiasnega živca);
- deformirajoča spondiloza;
- revmatoidni artritis in Reiterjev sindrom;
- bolezni sakroiliakalnih in kolčnih sklepov;
- epiduritis (vnetje trde maternice hrbtenjače);
- rahiokampsis;
- poškodbe kostnih struktur, mišic in ligamentov hrbta;
- presnovne spremembe v kostnem tkivu (osteoporoza, osteomalacija).
Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta se pogosto imenuje lumbago (bolečina v hrbtu). Njegovi glavni vzroki so premik vretenc, medvretenčne kile in prirojene anomalije hrbtenice. Bolečina v hrbtu lahko traja od nekaj ur do nekaj dni in nenadoma preneha, če je "vretenca na mestu".
Bolečina z boleznijo ledvic
Pogosto boleče bolečine v spodnjem delu hrbta spremljajo ledvično patologijo. Ne spreminja se s položajem telesa in se poveča, če človek dlje časa stoji na nogah. Pogosteje je enostranski in kaže na kronične bolezni. Če vas boli hrbet in imate naslednje simptome, morate obiskati zdravnika:
- znaki zastrupitve in splošno slabo počutje (mrzlica, utrujenost itd. );
- otekanje vek in obraza zjutraj;
- kršitev procesa uriniranja (pogosto, boleče itd. );
- zvišanje ali močan padec krvnega tlaka;
- slabost, izguba apetita, bruhanje;
- spreminjanje parametrov urina (pretemen, moten, z neprijetnim vonjem itd. ).
Pojav krvi v urinu in hude bolečine v hrbtu so značilne za napad urolitiaze. V tem primeru se lahko boleče občutke dajejo od zadaj vzdolž sečevoda, v predel dimelj, genitalije in notranjo površino stegna.
Hematurija lahko kaže tudi na rak ledvic. Toda za razliko od urolitiaze tumorji v večini primerov dolgo časa rastejo asimptomatsko in hrbet boli le v zadnji fazi procesa.
Bolečine v križu in nosečnost
Med brejostjo in porodom je spodnji del hrbta ženske izredno obremenjen. Če ima bodoča mati bolečine v hrbtu, je to lahko fiziološki pojav ali signal za razvoj ali poslabšanje bolezni.
Povečana obremenitev
Vsaka telesna aktivnost lahko izzove bolečine v hrbtu. Pojavi se lahko po poletnem delu, dvigovanju uteži, intenzivnem treningu moči itd.
Prekomerna teža
Prekomerna teža negativno vpliva na stanje hrbtenice. Vsak odvečni kilogram je dodatna obremenitev spodnjega dela hrbta.
Pri debelih posameznikih se tveganje za nastanek osteohondroze in medvretenčne kile dramatično poveča. Tudi debeli ljudje so nagnjeni k nastanku ledvičnih kamnov, zgodnjemu pojavu osteoporoze in drugih patologij, ki povzročajo bolečine v hrbtu.
Drugi razlogi
Včasih hrbet boli zaradi drugih razlogov:
- Patološki. Bolezni prebavil (kolitis, črevesni tumorji, žolčni kamni itd. ); patologija medeničnih organov (prostatitis, endometrioza, neoplazme, okužbe in vnetja); motnje cirkulacije v hrbtenici; ateroskleroza ali anevrizma trebušne aorte.
- fiziološki. Dolgotrajna statična obremenitev hrbta, dolgotrajno delo za računalnikom, več ur vožnje itd.
Lumbodinija lahko seva v spodnji del hrbta v primeru zunajmaternične nosečnosti in "akutnega trebuha".
Vrste bolečine in njihovi vzroki
Ko boli hrbet v ledvenem predelu, se človek včasih ne more niti premakniti. Narava bolečine se lahko spremeni v enem dnevu: najprej se čuti topa bolečina v spodnjem delu hrbta, nato akutna, nato pa spet popusti. Prav tako je lahko konstanten in ne pojenja. V mladosti se vse prenaša lažje kot pri starejših, ko križ nenehno boli.
Na splošno je bolečina mehanizem za prepoznavanje težav, ki jih povzroča bolezen. Bolečina razkriva skrito težavo, zato igra ogromno vlogo. Ampak seveda je ne moreš prenašati. Takoj se morate obrniti na specialista, ki bo ugotovil vzrok in predpisal zdravljenje.
Kronična bolečina
Kronična bolečina v hrbtu je pogost spremljevalec bolezni hrbtenice in notranjih organov. Izrazit in konstanten je pri bolnikih z rakom z metastazami v vretenca ali njihovo primarno tumorsko lezijo.
Ostre bolečine
Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta je lahko znak resne težave, ki zahteva proaktivno taktiko. Naslednje patologije jo privlačijo:
- zlom hrbtenice in druge akutne poškodbe hrbta;
- poslabšanje vnetnih procesov v sklepih;
- epiduritis hrbtenice;
- medvretenčna kila;
- poslabšanje osteohondroze;
- akutni trebuh (črevesna obstrukcija, apendicitis, apopleksija jajčnikov itd. );
- premikanje kamnov z ICD ali boleznijo žolčnih kamnov;
- stisnjeni živci;
- akutne motnje krvnega obtoka v žilah hrbta;
- pielonefritis v akutni fazi.
Če nosečnica čuti, da jo hrbet močno boli, mora nemudoma poiskati zdravniško pomoč. S hudimi bolečinami v spodnjem delu hrbta otroka so starši dolžni pokazati otroka pediatru.
Huda bolečina
Če vas skrbijo hude bolečine v hrbtu in jemanje analgetikov ne pomaga, se posvetujte z zdravnikom.
Boleče bolečine
Pogosto se domneva, da je bolečina v spodnjem delu hrbta posledica utrujenosti mišic. To je napačno prepričanje. Včasih boli hrbet s hudimi patologijami majhne medenice (rak prostate pri moških in rak maternice pri ženskah).
Tudi boleče občutke podobne narave so značilne za počasne nalezljive procese, rastoče benigne formacije in kile. Sčasoma se okrepijo, dopolnjujejo jih drugi znaki bolezni.
Pomaknjena bolečina
Ko boli hrbet in je lumbodinija drugačna po intenzivnosti in trajanju, vzrok morda ni ena patologija, ampak več. Morate se dogovoriti za pregled pri specialistu in opraviti celovit pregled.
K kateremu zdravniku naj grem?
Če vas boli spodnji del hrbta, morate najprej obiskati terapevta. Zdravnik bo vzel anamnezo, podrobno opisal bolečine v hrbtu, opravil pregled in sestavil načrt diagnostičnih ukrepov. Glede na njihove rezultate bo predpisal zdravljenje ali poslal na posvet k ozkemu specialistu:
- nevrolog;
- vertebronevrolog;
- gastroenterolog;
- nevrokirurg.
Diagnostika
Ko boli spodnji del hrbta, so v kompleksu predpisani diagnostični ukrepi. Obvezne so laboratorijske preiskave, ultrazvočne preiskave, rentgenske metode, instrumentalne preiskave in drugo.
rentgensko slikanje
Rentgenska slika kosti je preprosta in cenovno dostopna diagnostična metoda. Pri patologiji hrbtenice so na slikah vidne vse obstoječe napake. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik postavi diagnozo in določi nadaljnjo taktiko vodenja bolnika, ki ima bolečine v hrbtu.
pregled z računalniško tomografijo
Računalniška tomografija je predpisana za pojasnitev diagnoze in strogo glede na indikacije. Na tomogramih so jasno vidne okvare kosti, kar je povzročilo bolečino v spodnjem delu hrbta.
MRI
Slikanje z magnetno resonanco je sodobna visoko informativna diagnostična metoda. Omogoča vam raziskovanje katerega koli področja telesa. Z njegovo pomočjo se oceni stanje krvnih žil, živčnih struktur, hrbtenjače in notranjih organov.
Kljub relativni varnosti ga ni mogoče dodeliti »vsem po vrsti«, ki imajo bolečine v hrbtu. Pregled ima številne kontraindikacije.
Možni zapleti in posledice bolečine
Če se ne posvetujete z zdravnikom in ne ugotovite vzroka za bolečine v hrbtu, so lahko posledice resne. Simptoma ni mogoče zanemariti.
Ko hrbet močno boli, so možne poškodbe hrbtenice ali akutni procesi v trebuhu. Ignoriranje lumbodinije s stisnjenimi živci lahko vodi do trajne izgube občutljivosti in motorične aktivnosti. Bolečine v spodnjem delu hrbta so polne resnih posledic, kot so ruptura notranjih organov, krvavitev, absces, sepsa itd.
Prva pomoč pri akutni bolečini
Če pride do akutne bolečine v hrbtu, pokličite zdravnika ali rešilca. Pred prihodom zdravnika mora bolnik:
- vzemite "ledveno prijazno" držo;
- pijte anestetik, in če ni učinka, ponovite jemanje tabletke po pol ure (dajte intramuskularno injekcijo);
- lajšanje krčev z zdravili;
- odstranite morebitno oteklino s pitjem diuretika ali zeliščnega čaja;
- izboljšati prehrano tkiv z jemanjem kompleksnega vitaminsko-mineralnega pripravka;
- spodnji del hrbta namažite z mazilom ali gelom.
Včasih uporabljajo ljudske metode (tinktura hrena, popra ali koprive). Ko vas boli hrbet, se morate držati "razkladalne" prehrane, izključiti vse dražilne dejavnike.
Kako si opomoči od bolečin v križu?
Obstaja več načinov zdravljenja bolečin v hrbtu in spodnjem delu hrbta. Toda vsi se nanašajo na tradicionalne (medicinske metode) ali alternativne.
Tradicionalne metode vključujejo:
- počitek v postelji;
- zdravljenje z zdravili;
- fizioterapija;
- kirurško zdravljenje;
Alternativne metode vključujejo:
- sporočilo;
- akupunktura;
- tečaji joge.
Glavni cilj teh metod je lajšanje trpljenja in zlato pravilo: »Ne škodi«.
Ko boli hrbet, se je treba najprej posvetovati z zdravnikom in na podlagi ugotovljene diagnoze in prejetih priporočil zdravljenje opraviti doma. Injekcije, električne postopke je treba dobiti v zdravstveni ustanovi, masažo hrbta, nanašanje grelnih obkladkov in mazil na spodnji del hrbta ter jemanje tablet je mogoče jemati ne samo v ambulanti, ampak tudi doma. Samozdravljenje in nepravilno upoštevanje priporočil bosta le škodila.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje mora predpisati zdravnik glede na vzrok bolečine v hrbtu. Samodajanje zdravil je nesprejemljivo.
Mazila in geli
Mazanje hrbta je priporočljivo pri boleznih mišično-skeletnega sistema. Razlikujejo se naslednje vrste mazil:
- kombinirano, ki ima več učinkov (lajšanje vnetja, lajšanje bolečin, zdravljenje);
- protivnetni analgetiki (vsebujejo mentol, sivko in podobne sestavine);
- dražilne snovi (rastlinske, živalske ali sintetične);
- hondroprotektorji (za obnovo in zaščito hrustančnega tkiva).
Če boli spodnji del hrbta, vendar diagnoza ni bila razjasnjena, ne smete uporabljati zunanjih sredstev.
Injekcije
Včasih se bolečine v hrbtu zdravijo z injekcijami. Zdravnik injicira analgetik na prizadeto območje. V nekaterih primerih se uporablja blokada z anestetiki.
Fizioterapija
Ko boli hrbet, se skoraj vedno priporoča vadbena terapija. Gimnastika pomaga krepiti mišični okvir spodnjega dela hrbta, izboljšati trofizem tkiva in raztegniti ligamente. Nabor vaj je izbran individualno.
Masoterapijo
Bolečine v križu lahko učinkovito odpravimo z masažno terapijo. Lahko se obrnete na strokovnjake ali sami opravite manipulacije. V primeru patologije notranjih organov in novotvorb je nemogoče masirati hrbet.
Fizioterapija
Če vas boli hrbet, je fizioterapija predpisana za številne bolezni. Fizioterapija je še posebej učinkovita pri osteohondrozi spodnjega dela hrbta. Uporabljajo magnetoterapijo, lasersko zdravljenje, elektroforezo, pulzne tokove, hirudoterapijo in druge tehnike.
Preprečevanje bolečin v hrbtu
Če ima oseba kronično bolezen, ki lahko povzroči bolečine v hrbtu, bo preprečevanje preprečevanje poslabšanj. Da načeloma ne bi naleteli na ta simptom, je treba najprej spremljati zdravje hrbtenice. Če vas boli hrbet, so preventivni ukrepi:
- aktiven življenjski slog;
- vsakodnevna gimnastika;
- uravnotežena prehrana, bogata z vitamini in minerali;
- zadostna telesna aktivnost za hrbet;
- izključitev poškodb spodnjega dela hrbta;
- pomanjkanje stresa;
- zdravljenje žarišč okužbe.
Letni preventivni pregledi so zelo pomembni za pravočasno odkrivanje obstoječih zdravstvenih težav in preprečevanje bolečin v hrbtu.